{"id":13885,"date":"2013-07-01T08:52:18","date_gmt":"2013-07-01T14:52:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.eloriente.net\/home\/?p=13885"},"modified":"2013-07-01T08:52:18","modified_gmt":"2013-07-01T14:52:18","slug":"oms-recomienda-inicio-mas-temprano-del-tratamiento-del-vih","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.eloriente.net\/home\/2013\/07\/01\/oms-recomienda-inicio-mas-temprano-del-tratamiento-del-vih\/","title":{"rendered":"OMS recomienda inicio m\u00e1s temprano del tratamiento del VIH"},"content":{"rendered":"

eloriente.net\/ OMS<\/a><\/p>\n

1 de julio de 2013<\/p>\n

Las nuevas directrices terap\u00e9uticas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomiendan un inicio m\u00e1s temprano del tratamiento antirretrov\u00edrico (TAR). Pruebas recientes indican que un TAR m\u00e1s temprano ayudar\u00e1 a los infectados por el VIH a vivir m\u00e1s tiempo y con mejor salud, adem\u00e1s de reducir sustancialmente el riesgo de transmisi\u00f3n del virus. Este cambio podr\u00eda evitar 3 millones m\u00e1s de muertes y 3,5 millones m\u00e1s de nuevas infecciones por el VIH de aqu\u00ed al 2025.<\/p>\n

Las nuevas recomendaciones se presentan en una publicaci\u00f3n de la OMS titulada Directrices unificadas sobre el uso de medicamentos antirretrov\u00edricos para el tratamiento y la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH<\/em>, al mismo tiempo que nuevos datos revelan que a finales de 2012 hab\u00eda 9,7 millones de personas en tratamiento con estos f\u00e1rmacos que pueden salvarle la vida a los pacientes.<\/p>\n

\u00abEstas directrices representan otro salto adelante en la tendencia a fijarse objetivos cada vez m\u00e1s ambiciosos y a obtener logros cada vez mayores\u00bb, ha dicho la Directora General de la OMS, Dra. Margaret Chan. \u00abAhora que hay cerca de 10 millones de personas en tratamiento con antirretrov\u00edricos, algo impensable hace tan solo algunos a\u00f1os, podemos alimentar el impulso necesario para forzar la declinaci\u00f3n irreversible de la epidemia de VIH.\u00bb<\/p>\n

Iniciar m\u00e1s temprano el tratamiento antirretrov\u00edrico<\/h3>\n

En las nuevas recomendaciones se alienta a todos los pa\u00edses a que inicien el tratamiento de los adultos infectados por VIH cuando la cifra de linfocitos CD4 sea igual o inferior a 500\/mm\u00b3, es decir, mientras el sistema inmunitario todav\u00eda es fuerte. La recomendaci\u00f3n anterior de la OMS, establecida en 2010, era ofrecer tratamiento cuando dicha cifra fuera igual o inferior a 350\/mm\u00b3. El 90% de los pa\u00edses han adoptado la recomendaci\u00f3n de 2010, y algunos, como Argelia, Argentina o Brasil, ya est\u00e1n ofreciendo tratamiento a los pacientes con 500 c\u00e9lulas\/mm\u00b3.<\/p>\n

La OMS ha basado su recomendaci\u00f3n en pruebas que revelan que el tratamiento m\u00e1s temprano con f\u00e1rmacos seguros, asequibles y de manejo m\u00e1s f\u00e1cil puede mantener saludables de los pacientes infectados por el VIH, adem\u00e1s de reducir la cantidad de virus en la sangre, lo cual reduce a su vez el riesgo de transmisi\u00f3n a otras personas. En el informe se se\u00f1ala que si consiguen integrar estos cambios en las pol\u00edticas nacionales de lucha contra el VIH y respaldarlos con los recursos necesarios, los pa\u00edses obtendr\u00e1n importantes beneficios desde el punto de vista tanto de la salud p\u00fablica como de la salud individual.<\/p>\n

Proporcionar el tratamiento a los menores de 5 a\u00f1os y embarazadas<\/h3>\n

En las nuevas directrices tambi\u00e9n se recomienda proporcionar TAR a todos los menores de 5 a\u00f1os, todas las embarazadas y todas las mujeres lactantes con infecci\u00f3n por el VIH, as\u00ed como a todos los infectados cuya pareja no est\u00e9 infectada, independientemente de su cifra de linfocitos CD4. La Organizaci\u00f3n sigue recomendando la administraci\u00f3n de TAR a todos los infectados por el VIH que tambi\u00e9n padezcan tuberculosis activa o hepatitis B.<\/p>\n

Otra nueva recomendaci\u00f3n es que se ofrezca a todos los adultos que empiecen a tomar TAR la posibilidad de recibir un solo comprimido diario de una misma combinaci\u00f3n de medicamentos en dosis fijas que es m\u00e1s f\u00e1cil de tomar y m\u00e1s segura que las combinaciones alternativas recomendadas anteriormente, y que puede utilizarse en adultos, embarazadas, adolescentes y ni\u00f1os mayores.<\/p>\n

\u00abAvances como este permiten que los ni\u00f1os y las embarazadas accedan al tratamiento antes y con mayor seguridad, y que nos acerquemos al objetivo de lograr una nueva generaci\u00f3n sin sida\u00bb, ha dicho Anthony Lake, Director Ejecutivo del UNICEF. \u00abAhora hemos de intensificar nuestros esfuerzos e invertir en innovaciones que nos permitan realizar las pruebas m\u00e1s r\u00e1pidamente en los reci\u00e9n nacidos, a fin de proporcionarles un tratamiento adecuado para que puedan empezar la vida en las mejores condiciones posibles.\u00bb<\/p>\n

Estrechar los v\u00ednculos con otros servicios de salud<\/h3>\n

La Organizaci\u00f3n tambi\u00e9n alienta a los pa\u00edses a que mejoren la forma en la que prestan sus servicios relacionados con el VIH, por ejemplo vincul\u00e1ndolos m\u00e1s estrechamente con otros servicios de salud, como los relacionados con la tuberculosis, la salud maternoinfantil, la salud sexual y reproductiva o el tratamiento de las drogodependencias.<\/p>\n

\u00abLas nuevas directrices de la OMS son muy oportunas teniendo en cuenta los r\u00e1pidos avances que hemos logrado en la ampliaci\u00f3n de los programas preventivos y terap\u00e9uticos\u00bb, ha dicho el Director Ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, Dr. Mark Dybul. \u00abEste es un ejemplo de colaboraci\u00f3n entre el Fondo Mundial y la OMS para prestar apoyo a los pa\u00edses en la eliminaci\u00f3n del VIH como amenaza para la salud p\u00fablica.\u00bb Desde su creaci\u00f3n en 2002, el Fondo Mundial ha apoyado m\u00e1s de 1000 programas que proporcionan tratamiento contra el VIH a 4,2 millones de personas en 151 pa\u00edses.<\/p>\n

Quedan retos por superar<\/h3>\n

Todav\u00eda quedan retos por superar. En una actualizaci\u00f3n de los progresos terap\u00e9uticos realizada conjuntamente por la OMS, el ONUSIDA y el UNICEF se han identificado \u00e1reas que requieren atenci\u00f3n.<\/p>\n

Aunque el n\u00famero de ni\u00f1os candidatos al TAR que lo reciben ha aumentado en un 10% entre 2011 y 2012, este crecimiento sigue siendo muy lento en comparaci\u00f3n con el 20% registrado en los adultos. Otra complicaci\u00f3n radica en el hecho de que muchas poblaciones clave, como los consumidores de drogas inyectables, los hombres con relaciones homosexuales, los transexuales o los trabajadores del sexo siguen enfrent\u00e1ndose a obst\u00e1culos legales y culturales que les impiden obtener tratamientos que en otras condiciones estar\u00edan disponibles con m\u00e1s facilidad. Otro problema que hay que resolver radica en la importante proporci\u00f3n de personas que, por motivos diversos, abandonan el tratamiento.<\/p>\n

Datos alentadores<\/h3>\n

Pese a esto, la publicaci\u00f3n Global Update on HIV Treatment: Results, Impact and Opportunities<\/em> contiene datos alentadores que refuerzan la viabilidad de la nueva recomendaci\u00f3n de la OMS sobre el TAR m\u00e1s temprano, con el que el n\u00famero mundial de candidatos a recibirlo pasar\u00eda a ser de 26 millones de personas.<\/p>\n

Entre 2011 y 2012 se logr\u00f3 el mayor aumento registrado hasta ahora (1,6 millones) del n\u00famero de personas que reciben TAR, con lo que la cifra total de casos tratados pas\u00f3 a 9,7 millones. Adem\u00e1s, el aumento de la cobertura terap\u00e9utica se produjo en todas la regiones, en particular en \u00c1frica. El 80% de quienes comenzaron a recibir tratamiento en 2012 viv\u00edan en el \u00c1frica subsahariana.<\/p>\n

\u00abHoy d\u00eda hay cerca de 10 millones de personas con acceso a este tratamiento que puede salvarles la vida. Esto representa un verdadero triunfo desde el punto de vista del desarrollo\u00bb, ha dicho el Director Ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH\/Sida (ONUSIDA), Michel Sidib\u00e9. \u00abPero ahora se nos plantea un nuevo reto: lograr que los 26 millones de candidatos al tratamiento, ni uno menos, tengan acceso a \u00e9l. Toda nueva infecci\u00f3n por el VIH y toda nueva muerte relacionada con el sida por falta de acceso al tratamiento antirretrov\u00edrico ser\u00e1 inaceptable.\u00bb<\/p>\n

La OMS ha hecho p\u00fablicas las nuevas recomendaciones hoy mismo, en la apertura de la Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida, 2013, que se celebra en Kuala Lumpur. Entre otros asistentes que han respaldado las nuevas recomendaciones han estado representantes de los pa\u00edses en los que el TAR m\u00e1s temprano ya forma parte de la pol\u00edtica nacional, as\u00ed como de los organismos de desarrollo que est\u00e1n proporcionando apoyo t\u00e9cnico y financiero.<\/p>\n

La Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida, de car\u00e1cter bienal, re\u00fane a los principales cient\u00edficos, cl\u00ednicos, expertos en salud p\u00fablica y l\u00edderes comunitarios para examinar los \u00faltimos avances en la investigaci\u00f3n sobre el VIH y estudiar c\u00f3mo los avances cient\u00edficos pueden repercutir en la respuesta mundial al VIH\/sida.<\/p>\n

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Foto: OMS\/Andr\u00e9 Francois<\/div>\n<\/div>\n

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